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http://hdl.handle.net/11612/5434| Authors: | Galvão, Jucimária Dantas |
| metadata.dc.contributor.advisor: | Russomano, Fábio |
| Title: | Efetividade da marcação combinada de p16 e ki67 na referência de mulheres com citologia asc-us ou lsil para colposcopia |
| Keywords: | Neoplasias do Colo do Útero; Infecções por Papillomavirus; Biomarcadores Tumorais; Inibidor p16 de Quinase Dependente de Ciclina; Antígeno Ki- 67; Uterine Cervical Neoplasms; Papillomavirus Infections; Biomarkers Tumor; Cyclin- Dependent Kinase Inhibitor p16; Ki-67 Antigen |
| Issue Date: | Jun-2023 |
| Publisher: | Fundação Oswaldo Cruz |
| metadata.dc.publisher.program: | Pós-graduação em Saúde da Criança e da Mulher |
| Citation: | GALVÃO, Jucimária Dantas. Efetividade da marcação combinada de p16 e ki67 na referência de mulheres com citologia asc-us ou lsil para colposcopia. 148f. Tese (Doutorado) - Programa de Pós-graduação em Saúde da Criança e da Mulher, Fundação Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, 2023. |
| metadata.dc.description.resumo: | Objetivo: Analisar o desempenho do teste de Dupla Marcação (DM) por p16 e Ki67 em amostras de células cervicais para detecção de lesões precursoras do câncer do colo do útero, comparando-o à repetição imediata da citologia em mulheres com resultado de citologia de rastreamento ASC-US ou LSIL. Metodologia: Trata-se de um estudo transversal que recrutou 121 mulheres nas unidades de Atenção Primária de Saúde dos municípios de Palmas e Porto Nacional, em Tocantins, e da cidade do Rio de Janeiro, com citologia de rastreamento com resultado ASC-US ou LSIL. As mulheres foram referidas aos Serviços de Referência do Colo participantes em Tocantins e no Rio de Janeiro. As participantes realizaram o exame de colposcopia e coleta de espécime para Citologia em Meio Líquido (CML) e para DM para p16 e Ki67. Os resultados dos testes foram comparados ao padrão-ouro misto definido pela colposcopia, histologia (quando obtido espécime histológico) na avaliação inicial, ou citologia, colposcopia e histologia (quando obtido espécime histológico) no seguimento de pelo menos 12 meses, definindo as que tinham lesão precursora (NIC II ou NIC III) ou não. Resultados: Das 121 mulheres recrutadas, 76 mulheres foram consideradas para esta análise por terem pelo menos um exame de triagem realizado (CML ou DM por p16-Ki67) e conclusão diagnóstica. Dessas, 42 apresentavam exame prévio de ASC-US e 34 de LSIL. A maioria (86,8%) estava na faixa etária recomendada para o rastreamento (25 a 64 anos). Oito mulheres (10,5%) apresentaram NIC II ou III como conclusão diagnóstica. Verificou- se que o teste da DM de p16 e Ki67 identificou um número maior de mulheres com um desses diagnósticos, encaminhando 50% das mulheres com ASC-US ou LSIL na citologia de rastreamento para colposcopia, mas deixando de identificar 50% dessas mulheres. Esse teste mostrou-se 2,5 vezes mais sensível do que o exame citopatológico de repetição imediata. Conclusão: O teste de DM por p16 e Ki67 se mostrou mais capaz de identificar mulheres com lesões precursoras com resultado citopatológico prévio ASC-US ou LSIL e sem aumento relevante de encaminhamentos para colposcopia em comparação à citologia de repetição imediata. |
| Abstract: | Objective: To access p16/Ki-67 double staining (DS) in cervical cells performance for detecting precursor lesions of cervical cancer, in comparison to immediate repetition of the liquid-based cervical cytology (LBCC) in women with screening cytology results of atypical squamous cells of undetermined significance (ASC-US) or low-grade squamous intraepithelial lesion (LSIL). Methodology: This study recruited 121 women in primary health care units in Palmas and Porto Nacional, Tocantins, and in Rio de Janeiro, Brazil, with screening cytology showing ASC-US or LSIL. Women were addressed to the Cervical Referral Services (SRC) in each state and examined with colposcopy, LBCC and DS-p16/Ki-67. Histological results were available for women in which a cervical biopsy was obtained during initial evaluation or duringa follow-up up to 12 months, discerning cases with precursor lesions (CIN2 or CIN3) or not. Results: From the 121 recruited women, 76 screened positive in at least one exam (LBCC or DS-p16/Ki-67) and had a diagnostic conclusion. From these, 42 and 34 patients had previous ASC-US and LSIL exams, respectively. Most patients (86,8%) were within the recommended age group for screening in Brazil (25 to 64 years-old). CIN2-3 were found in 8 women (10,5%). DS-p16/Ki-67 identified a greater number of women with CIN2-3, addressing 50% of the women to colposcopy, but failing to detect these lesions in 50% of cases. DS-p16/Ki-67 was2,5x more sensitive than the immediate repetition of the LBCC. Conclusion: DS-p16/Ki-67 is more efficient to identify women with precursor lesions with screening cytopalotogical ASC-US or LSIL results, and without relevant increase in referring patients to colposcopy, in comparison to immediate repetition of the LBCC. |
| URI: | http://hdl.handle.net/11612/5434 |
| Appears in Collections: | Teses |
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