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http://hdl.handle.net/11612/1256| Authors: | Quaresma, Fernando Rodrigues Peixoto |
| metadata.dc.contributor.advisor: | Adami, Fernando |
| Title: | Saúde de crianças e adolescentes em comunidades vulneráveis no norte do Brasil |
| Keywords: | Atenção Primária à Saúde; Pressão arterial; Dislipidemias; Vulnerabilidade Social; Grupo com Ancestrais do Continente Africano; Primary Health Care; Arterial Pressure; Dyslipidemias; Social Vulnerability; African Continental Ancestry Group |
| Issue Date: | 2018 |
| Publisher: | Faculdade de Medicina do ABC |
| metadata.dc.publisher.program: | Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde |
| Citation: | QUARESMA, Fernando Rodrigues Peixoto. Saúde de crianças e adolescentes em comunidades vulneráveis no norte do Brasil. 2018.258f. Tese (Doutorado em Ciências da Saúde) – Faculdade de Medicina do ABC, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, Santo André, 2018. |
| metadata.dc.description.resumo: | As desigualdades observadas nos serviços de saúde apontam consistentemente para a desvantagem entre os grupos raciais e maior morbi-mortalidade por doenças crônicas em crianças e adolescentes nos países de baixa e média renda. A atenção primária à saúde de alta qualidade representa um caminho para responder a estas e outras crescentes necessidades de saúde. Este estudo objetivou discutir a saúde infantil em comunidades quilombolas no norte do Brasil através da avaliação em dois eixos: a qualidade dos atributos da Atenção Primária à Saúde (APS) prestada pelas equipes da Estratégia Saúde da Família (ESF) e os fatores associados a distúrbios da pressão arterial em crianças e adolescentes residentes em cinco comunidades quilombolas no estado do Tocantins/Brasil. O primeiro foi realizado com 68 cuidadores das crianças residentes e cadastradas nas equipes de saúde da família dos quilombos. Para coleta de dados utilizou-se o instrumento PCATool-Brasil (versão criança), usado para coletar informações sobre a qualidade das experiências de atenção primária ofertada a saúde infantil. Os maiores escores foram afiliação (10), utilização (8,45) e sistema de informação (8,24). Os piores escores foram acessibilidade (6,01), serviços disponíveis (6,57) e escore essencial (4,42). O segundo participaram 67 crianças de 10 à 17 anos, onde comparamos as variáveis estudadas entre os grupos normotensos e não-normotensos. A pressão arterial elevada foi definida como pressão arterial sistólica ou diastólica média ≥ percentil 90 para idade, altura, sexo. A proporção de crianças e adolescentes com distúrbios da pressão arterial foi de 19,4% (pré-hipertensão 14,9% e hipertensão 4,5%). Na análise de regressão de Poisson (p<0,05), entre crianças e adolescentes o percentual de gordura elevado foi associado com elevação da pressão arterial (p<0,021). Associações semelhantes foram observadas para o colesterol não-HDL-c (p<0,001) e o baixo consumo de cálcio (p>0,015). Este estudo destaca a necessidade de melhoria na atenção primária ofertada a saúde de crianças e adolescentes quilombolas através de ações de prevenção, promoção e tratamento de alta qualidade na atenção primária dos mais vulneráveis e marginalizados da população. |
| Abstract: | The inequalities observed in health services consistently point to the disadvantage among racial groups and higher morbidity and mortality due to chronic diseases in children and adolescents in low- and middle-income countries. Primary health care of high quality represents a way to respond to these and other growing health needs. This study aimed to discuss children's health in quilombola communities in the north of Brazil through a two-way evaluation: the quality of Primary Health Care (PHC) attributes provided by Family Health Strategy (FHT) teams and factors associated with disorders of blood pressure in children and adolescents living in five quilombola communities in the state of Tocantins / Brazil. The first one was carried out with 68 caregivers of the children resident and registered in the health teams of the quilombos family. For data collection, the PCATool-Brazil instrument (child version) was used to collect information on the quality of primary health care experiences offered to children. The highest scores were affiliation (10), use (8.45) and information system (8,24). The worst scores were accessibility (6.01), available services (6.57) and essential score (4.42). The second group consisted of 67 children aged 10 to 17, where we compared the variables studied between the normotensive and non-normotensive groups. High blood pressure was defined as mean systolic or diastolic blood pressure ≥ 90th percentile for age, height, sex. The proportion of children and adolescents with blood pressure disorders was 19.4% (prehypertension 14.9% and hypertension 4.5%). In the Poisson regression analysis (p <0.05), among children and adolescents, the percentage of high fat was associated with elevated blood pressure (p <0.021). Similar associations were observed for non-HDL-c (p <0.001) and low calcium intake (p> 0.015). This study highlights the need for improvement in primary health care offered to quilombola children and adolescents through high quality prevention, promotion and treatment in the primary care of the most vulnerable and marginalized population. |
| URI: | http://hdl.handle.net/11612/1256 |
| Appears in Collections: | Teses |
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